Rotura del tendón de Aquiles

En ocasiones, a causa de una contracción muscular brusca del gemelo/sóleo, que acaban en el tendón de Aquiles, o de un traumatismo sobre el tendón, éste puede romperse por completo, ya sea porque estaba previamente lesionado por microtraumatismos que produjeron una tendinosis o estando totalmente sano.

¿Cuál es el tendón de Aquiles?

El tendón de Aquiles es un tejido fibroso que une los músculos gemelos y sóleo al calcáneo, el hueso que forma el talón. El 75% de los casos de rotura se da en deportistas, especialmente en varones, siendo más común en personas adultas que hacen deporte como ocio y no calientan adecuadamente, y suele localizarse unos centímetros por encima de la inserción calcánea.

Síntomas de la rotura del tendón de Aquiles

Se manifiesta por un crujido o chasquido audible y dolor agudo, algunos lo describen como “una pedrada”. Tras la lesión se puede seguir caminando, aunque cojeando, ya que seremos incapaces de hacer flexión plantar o ponernos de puntillas y cambiará el apoyo. A continuación aparecerán otros síntomas como inflamación, hematoma y una depresión transversal a nivel del tendón, es decir, una pequeña zona hundida donde se ve la discontinuidad del tendón.tendon aquiles

Tratamiento de la rotura del tendón de Aquiles

En los casos de rotura completa, el tratamiento debe ser precoz, y será quirúrgico, frecuentemente consiste en una sutura simple. Después habría que colocar un yeso durante 5-6 semanas, pudiendo apoyar el pie pasados unos 15 días.

Mientras se lleva el yeso debemos empezar ya con la rehabilitación, haciendo masaje circulatorio del muslo, fortaleciendo cuádriceps e isquiotibiales (músculos del muslo), también se trabajará con contracciones estáticas el tríceps (gemelos + sóleo) y los músculos plantares (de la planta del pie), moveremos los dedos del pie y cuando veamos conveniente empezaremos con la marcha con muletas.

Una vez que se ha quitado el yeso, normalmente el médico pone una cuña (alzas) en el talón para que el tendón no se estire demasiado. La altura de esta cuña se irá disminuyendo progresivamente durante los 2 meses siguientes, para que el tendón recupere su longitud habitual poco a poco. Mientras tanto, empezaremos con otro tipo de rehabilitación más específica:

  • Masaje drenante de la pierna, y durante algún tiempo añadiremos también alguna contención elástica, tipo tobillera, calcetines compresivos…
  • Masaje de la cicatriz y movilización de posibles adherencias
  • Continuaremos con el trabajo muscular del muslo: cuádriceps, isquiotibiales, etc.
  • Fortalecimiento muscular contra resistencia de los flexores dorsales (los músculos que mueven el tobillo llevando la punta del pie hacia arriba), haciendo un recorrido cada vez más amplio para que los gemelos y el sóleo se vayan estirando de manera progresiva.
  • Electroterapia para recuperar la masa muscular y reclutar todas las fibras musculares y recuperar poco a poco la fuerza de los gemelos y sóleo.
  • Fortalecimiento muscular progresivo de gemelos y sóleo.

Pasados los 3 meses de recuperación, haremos ejercicios de propiocepción (equilibrios), andaremos sobre distintos terrenos y dependiendo de la evolución que haya llevado, pasados unos 6 meses después de la lesión se empezará con los esfuerzos y la práctica deportiva.

Así que ya veis, si os ocurriera esto, es una recuperación lenta y progresiva, en la que hay que tener bastante paciencia y perseverancia.

Si estás en Zaragoza y necesitas este tipo de tratamiento, en Fisioterapia Eva Tello Cadarso podemos ayudarte.

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Tendinitis

Todos hemos oído hablar de la tendinitis, ya que es una lesión muy común dentro del mundo deportivo. Hoy vamos a hablar más en profundidad de ella, y comentaremos cuáles son las que más afectan a los futbolistas en concreto.

¿Qué es la tendinitis?

La tendinitis, como su propio nombre indica, es una inflamación (-itis) del tendón, la estructura fibrosa que une el músculo con el hueso.

Últimamente se han hecho estudios que hablan de que es más correcto llamarlo “tendinosis” en vez de “tendinitis” ya que han demostrado que no se trata de un proceso inflamatorio como tal, sino de un proceso degenerativo que afecta a la estructura interna del tendón.

Normalmente esta patología aparece por sobreuso, ya que se somete al tendón a un exceso de trabajo durante períodos prolongados de tiempo. Los síntomas que aparecen son dolor y sensibilidad a lo largo del tendón, especialmente cerca de la articulación. El dolor es más intenso cuando está frío, es decir, por la mañana cuando nos levantamos o cuando llevamos un rato sin moverlo; y empeora al contraer el músculo o estirarlo.

Tendinitis más comunes

Los tendones de los músculos que se ven más afectados en la práctica del fútbol son: tendón rotuliano, tendón de Aquiles, y los tendones de la musculatura aductora (pubalgia, de la que ya hablamos).

La tendinitis rotuliana (o rodilla del saltador) suele aparecer por forzar más de la cuenta en acciones de frenado. El dolor aparece justo debajo de la rótula, y se intensifica al subir y bajar escaleras, correr o saltar.

La tendinitis aquilea puede aparecer por distintos motivos, pero el hecho de correr suele ser el desencadenante. El dolor aparece en la parte posterior de la pierna, detrás de la articulación del tobillo y a veces zona del talón. Se intensifica al ponernos de puntillas.tendinitis

Tratamiento de la tendinitis

La importancia de iniciar el tratamiento a tiempo es vital para minimizar el riesgo de cronificar la lesión.

El objetivo del tratamiento es aliviar el dolor y reducir la inflamación, mejorando la calidad del tejido. Es primordial guardar reposo durante unas semanas, por lo menos sin practicar el ejercicio que nos lo ha provocado, para no repetir los mismos gestos lesivos.

En las primeras fases podemos aplicar hielo para controlar la inflamación, y cuanto antes empezar con las sesiones de fisioterapia (ultrasonidos, electroterapia, masaje, cyriax, gancheo, etc)

Debemos hacer ejercicios de fortalecimiento del músculo en el que tengamos la tendinitis de manera progresiva, y hacer estiramientos hasta el límite del dolor, notando solo tensión (el dolor siempre nos avisa de que no debemos ir más allá). De esta manera iremos ganando flexibilidad en el músculo y el tendón, quitando tensión a éste último.

¿Cómo prevenir la tendinitis?

La vuelta a la actividad debe ser de manera progresiva. Para prevenir la aparición de tendinitis debemos evitar gestos repetitivos o que superen nuestra capacidad, mantener los músculos fuertes y flexibles y calentar siempre antes de hacer ejercicio, y recuperar después.

En Zaragoza nos encontrarás en Fisioterapia Eva Tello Cadarso para poder realizarte el tratamiento oportuno.

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