Traumatismos de la mano

TRAUMATISMOS DE LA MANO

Dentro del mundo del deporte, las manos suelen estar expuestas a posibles traumatismos. En el caso de los porteros de fútbol sala o baloncesto es muy evidente, por ello ya hablamos en otro artículo sobre el vendaje de dedos y muñecas. No obstante, cualquier jugador no está exento, ya que en cualquier caída o traumatismo al golpearse contra otro jugador es posible que los dedos y manos se lleven el impacto.

Es por ello que este artículo lo voy a dedicar al tratamiento de fisioterapia que hay que seguir en estos casos, teniendo en cuenta que puede ser un simple traumatismo, o acarrear otros daños como esguinces, luxaciones, fracturas, etc.

traumatismos de la manoPara empezar, el tratamiento debe ser lo más precoz posible, y dependerá de la importancia y de la asociación de lesiones de huesos y articulaciones, con las de las partes blandas, como pueden ser los ligamentos o tendones.

Lo más importante es la lucha contra el edema y las adherencias cicatriciales en caso de que las haya, además de mantener una buena movilidad de todas las articulaciones si alguna se ha visto comprometida.

Lo primero que haremos será inmovilizar la mano durante 48 horas para darle un estricto reposo, aplicando hielo 4 veces al día durante 10-20 minutos, compresión mediante un apósito grueso y mantener la mano más elevada que el hombro en la medida de lo posible, por ejemplo, mientras estamos en casa.

Mientras tanto iremos haciendo ejercicios activos de las articulaciones que han quedado libres (dedos , muñeca, codo, hombro) en posición declive.

Pasado el periodo de inmovilización, empezaremos con el tratamiento de fisioterapia como tal, aplicando calor en forma de fango, parafina o baños con agua caliente y sal, para que den un efecto sedante, y aplicaremos después hielo si hay edema localizado. También podemos hacer baños de contraste, poniendo en una palangana agua caliente y en otra agua fría con hielos, e ir alternando, aguantando 1-2 minutos con la mano en cada una, y mientras tenemos la mano sumergida, ir haciendo movilizaciones.

Empezaremos a dar también masajes circulatorios del antebrazo y la mano, podemos poner electroterapia (corrientes), ultrasonidos, electroacupuntura, etc. Y si hay edema, podemos hacer drenaje linfático manual o presoterapia.

Empezaremos a hacer ejercicios de movilización y fortalecimiento de manera gradual, primero global y poco a poco más analítico, llegando siempre hasta el punto previo al dolor, para no dar lugar a que se irrite. Si después de estas sesiones hay reacción inflamatoria, aplicar hielo al acabar.

Una vez que veamos que estamos recuperados, es recomendable usar alguna muñequera, férula o vendaje a la vuelta al deporte, para evitar sufrir otro traumatismo y volver al principio. En especial los porteros, que saben que van a llevarse algún que otro balonazo en las manos, deben estar totalmente recuperados y prevenir futuras lesiones con algún tipo de protección.

Si necesitas tratamientos o algún vendaje, en nuestro centro de fisioterapia en Zaragoza podemos ayudarte.

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Vendaje de dedos y muñecas

VENDAJE DE DEDOS Y MUÑECAS

Hola a todos,

Hoy voy a dedicar mi artículo especialmente a los porteros de fútbol, que son los que más exponen sus manos, y voy a enseñar cómo vendarse los dedos y las muñecas, ya sea por prevención o tras una lesión.

Es muy probable que el portero en algún momento se lesione algún dedo, ya sea por fisura, rotura, luxación o esguince. Puede resultar un poco aparatoso hacerse el vendaje,  lo mejor es que se lo ponga un fisioterapeuta, pero como no todos los equipos cuentan con uno, aquí tenéis unas cuantas directrices para que sepáis cómo hacerlo vosotros mismos.

Los vendajes se suelen realizar con “tape”, una venda inelástica adhesiva que se utiliza para hacer vendajes funcionales, es decir, que estabilizan las articulaciones, limitando su movimiento a la hora de realizar unos gestos u otros, según su colocación. El más usado para el vendaje de dedos es el que tiene 2’5cm de ancho, aunque pueden utilizarse otros más anchos y partirlos por la mitad, y también utilizarlos para otras articulaciones más grandes.

Existen distintos tipos de vendaje, según el objetivo que se quiera conseguir. En el caso de los dedos del 2º al 5º (todos salvo el pulgar), se colocan de la misma manera:

  1. Coger una tira (mejor si está previamente cortada), fijar en el dorso de la 1ª falange, y llevar en diagonal hacia la parte posterior de la articulación.
  2. Seguir el recorrido hacia la 2ª falange, dejando la articulación libre por el dorso.
  3. Coger otra tira y realizar la misma maniobra pero en sentido contrario desde la 1ª falange.
  4. Pasar por detrás de la articulación y fijar en la 2ª falange, encima de la otro tira.
  5. Por último, poner una tira rodeando la 1ª falange para que haya una mejor sujeción, y otra en la 2ª falange.

En el caso de querer proteger también los ligamentos laterales de las articulaciones interfalángicas, podríamos poner unas tiras que vayan del lateral de la 1ª falange, al mismo lado de la 2ª falange, tanto por el lado interno como externo.

vendaje dedosSi lo que queremos es hacer un vendaje porque nos hemos lesionado un dedo, lo más recomendable sería hacer un vendaje específico para ese dedo, y unirlo al de al lado para limitar el movimiento.

Para el pulgar existen distintos tipos de vendaje, hoy voy a explicar uno de los más comunes, en el que se venda conjuntamente la muñeca con el pulgar:

  1. Fija la primera tira en la muñeca, rodéala en dirección de meñique (medial) a pulgar por el dorso de ésta.
  2. En la siguiente vuelta, ves acercándote al pulgar.
  3. Dobla el extremo del tape cruzando por el espacio interdigital, entre pulgar e índice, y continuando por la parte alta de la mano.vendaje muñeca
  4. Pasa de nuevo por el lado medial de la muñeca (junto a las tiras ya puestas) y por la base de la mano, ves de nuevo hasta la base del pulgar.
  5. Rodea la articulación del pulgar (art. trapezometacarpiana), cambia la dirección y ves hacia el lado medial por la palma de la mano, pasando por encima de la última tira.
  6. Continúa por el dorso de la mano hasta la base del pulgar y repite el paso 3.
  7. Continúa con el paso 4.
  8. Sigue hasta el paso 5.
  9. Dibuja un 8 alrededor del pulgar y la muñeca, pasando por el dorso de la mano y rodeando el pulgar por el espacio interdigital, para dirigirte hacia la muñeca.
  10. Acabamos dando una vuelta a la muñeca, pasando primero por la zona palmar y acabando en el dorso.

Espero que con esta explicación os haya quedado un poco más claro cómo vendaros, aunque entiendo que pueda ser un poco lioso al principio, ya se sabe, todo es cuestión de práctica. Si necesitas que te lo hagan o te lo expliquen poniéndolo en práctica, puedes pasarte en Zaragoza por mi centro de Fisioterapia y estaré encantada de poder ayudarte.

 

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